性晕厥作为神经内科、骨科临床比较常见的一种多发病，其特点是晕厥呈间断性、反复性，发作时与颈部活动姿势有显着联系，北京男子SPA会所告诉大家其发病以中老年人居多，但随着生活节奏的加快和工作方式的转变，有年轻化趋势。

发病机制

颈性晕厥的发病机制并不清楚，国外不少学者以为上颈椎区域功用紊乱引起的本体感受器反常神经传入至前庭核导致颈性晕厥，而国内对该病发病机理的研讨与国外并不同轨，国内学者更多的致力于对血流动力学和交感兴奋性的研讨上。

颈部痛苦也与颈性晕厥有关。颈痛患者，特别是上颈椎痛苦患者常存在晕厥。颈性晕厥的一个具有说服力的发病机制是基于颈部压痛和活动受限所造成的的颈椎本体觉改动。颈部痛苦引起的颈本体感觉传入的改动 ( 不管对称或不对称) ，导致前庭和颈感觉传入的不匹配，然后引起晕厥、不稳或视觉障碍。

医治办法

（1）牵引：颈椎生理弧度变直或后凸者；令患者仰卧，加颈枕牵引。颈椎生理弧度正常可端座位牵引。牵引分量4~5 kg为宜，牵引时刻为20~30 min，每日1次。

（2）针灸：取绝骨、后溪、足三里、百会、风府、大椎、天柱、大抒、风池、魄户等穴；留针20分钟，每日1次，10次1疗程。

（3）方法：按照颈部活动受限的方向或诱发晕厥的活动方向断定主要病变区或受累颈椎节段。用拇指及食指作连续性拨动、按压、旋转、点顺等方法，在颈肩背部软组织病变区作方法点穴，每处实压1分钟；方法结束时病人头枕部或肩臂部酸麻胀热，操作结束时，头、颈、肩、背轻松，双目亮堂。

（4）关节整复：对颈椎活动范围小，小关节显着压痛，X线示：颈椎生理曲线改动者；需进行颈椎小关节旋搬整复方法，充分免除肌痉挛对脊椎反常应力，增加颈椎的稳定性，一般每次整复1个颈椎节段；5 天做1次。

具体操作如下

采用颈椎点推侧搬旋转复位法，以颈2齿状突左偏移位为例，患者低端座位，术者站于患者后侧，左手拇指放于颈2棘突左侧与横突之间，右手挟制颌下用力向上牵提颈部，术者弯腰挺胸用胸部固定患者头后枕部，使患者头前屈30°，右旋30°，术者两手一起用力，左手拇指向对侧点推，右手右旋转45°，即可听到“咯” 的响声。复位后，松解患部软组织。 

颈性晕厥症是由于颈、肩、背部软组织病变，使颈椎节段性失稳而引起的椎基底动脉供血不足引起的晕厥，其机制是颈交感神经遭到影响而发作椎动脉痉挛变窄，减少椎基底动脉血流量及内听动脉缩短，终究导致前庭走失缺血，产生晕厥症状。

软组织松解办法加小关节整复，可松解颈、肩、背部软组织痉挛与挛缩，康复颈椎的正常序列，消除软组织的反常应力，减轻或消除对颈交感神经与椎交感神经丛的影响，然后改善供给椎—基底动脉的正常血运；

针灸的作用是舒筋活血，依据循经取穴的准则，常用绝骨、后溪二穴，因为后颈部为督脉、足太阳膀胱经，足少阳胆经所通过；侧颈部为手太阳小肠经和手少阳三焦经所通过；绝骨穴属足少阳胆经，是足三阳络，为髓之会穴；

后溪属手太阳小肠经，是八脉交会穴之一，通过督脉，故针绝骨、后溪二穴对颈项部起到疏通经络调理气血；疏筋止痛之效。再依据部分取穴、附近取大的准则，佐以颈椎、风府、大椎、大杼、魄户、风池、天柱等穴，能治晕厥项强而不能动，颈项及肩背痛等。

颈性晕厥症的医治，最重要的一环是松解颈、肩、背部软组织病变所造成的肌痉挛或肌挛缩，针对性消除颈椎节段性失稳。