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北京男子SPA会所带你告别低血糖
添加时间:2020-05-24 20:26

几乎每个糖尿病人都曾有过低血糖的经历,它是糖尿病治疗过程中经常出现的一种急症,北京男子SPA会所认为与高血糖相比,低血糖的危害有过之而无不及,一次严重低血糖所带来的的危害,足以抵消控制高血糖过程的全部获益。

健康人与糖尿病患者低血糖的诊断标准不一样,是因为正常人有足够的糖原储备,而糖尿病人由于胰岛素缺乏,导致机体糖原储备不足,抵御低血糖的能力较差,更容易发生严重低血糖。

对于低血糖的处理,可给予口服葡萄糖或其他糖类如糖水或糖果等,必要时静脉输注葡萄糖液,以快速提升血糖浓度,不过当症状好转后需详细的询问病史,查明原因和诱因,避免再次发生低血糖。

1. 饥饿性低血糖

当长时间饥饿或不能进食时,外源性血糖来源断绝,这时主要靠糖异生来维持血糖浓度,随着饥饿的延长,糖异生供不应求时即发生低血糖。

2. 运动性低血糖

持续的剧烈运动以后,能量消耗巨大,葡萄糖需氧化分解提供能量,若未及时补充糖类食物,则可引起低血糖。

3. 酒精性低血糖

空腹大量饮酒后,酒精可以抑制体内糖原异生与肝糖原分解的反应,导致糖异生作用减弱,则可发生低血糖。

4. 反跳性低血糖

是一种突然停输高渗葡萄糖而引起的低血糖,可能是输注高血糖时,刺激大量的胰岛素分泌,若突然停输高渗葡萄糖,由于胰岛素的作用而导致血糖降低,出现低血糖。

5. 早期糖尿病反应性低血糖

多见于 2 型糖尿病早期,由于胰岛β细胞早期分泌反应迟钝,产生高血糖,高血糖又刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,故产生高胰岛素血症,一般在进食 4-5 小时发生低血糖,患者常有糖尿病家族史,多伴有肥胖。

6. 特发性低血糖

主要因自主神经功能失调,迷走神经兴奋过度,胰岛素分泌过多所致,导致低血糖发生,为非器质性疾病。

7. 药源性低血糖

主要见于糖尿病治疗期间,常因胰岛素、降糖药使用过量、使用后活动增加或饮食配合不合理造成的低血糖,另外心得安、单胺氧化酶抑制剂、水杨酸盐类、磺胺类抗生素、酚妥拉明、氯丙嗪、抗痨药、抗组织胺制剂等均可发生低血糖。

8. 肝源性低血糖

当肝功能严重受损时,一方面由于肝脏储存糖原及糖异生等功能低下,不能有效的调节血糖而发生低血糖,另一方面胰岛素在肝脏中灭活减弱,也对血糖有一定影响。

9. 胰岛β细胞增生性低血糖

由于胰岛β细胞增生或癌瘤,即使血糖处于低水平,胰岛β细胞也可自主性的分泌胰岛素,使糖原分解减少,糖异生减弱,造成低血糖的发生。

10. 自身免疫性低血糖

患者体内存在胰岛素和胰岛素受体自身抗体,胰岛β细胞分泌的胰岛素与胰岛素自身抗体结合,形成复合物,当胰岛素从复合物中解离时很快产生症状性低血糖。

11. 胃大部切除术后低血糖

一些经胃部手术的病人,一方面由于进食后胃迅速排空,糖类大量进入小肠,小肠吸收功能活跃致使血糖升高,高血糖刺激胰岛素过量分泌,引起高胰岛素血症,另一方面,术后胃肠道激素分泌过量,可刺激胰岛素的分泌,导致低血糖的发生,病人此时宜少食多餐,高蛋白低糖饮食。

12. 内分泌功能异常性低血糖

当垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退时,对抗胰岛素的激素如生长激素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素分泌减少而引起低血糖。

当然,低血糖症的诊断不应拘泥于血糖检测这单一的诊断标准,低血糖不一定有症状,有症状的不一定是低血糖,要根据患者的病史、临床症状及临床经验来综合把握,也要提醒一下糖尿病患者,降糖药物的应用必须在医生的指导下服用,不要盲目服药,或加大剂量服药。